一个20岁男孩听不懂别人说的话可能有多种原因，以下是一些可能的解释：

听力损失：

听力损失可能是由外耳、中耳或内耳的问题引起的，包括传导性耳聋、神经性耳聋和混合性耳聋。

脑发育不良：

大脑发育迟缓可能导致智力发育迟缓，从而影响语言理解和沟通能力。

呼吸系统运动障碍：

发音困难或头部外伤可能导致失语，从而影响语言表达能力。

没有用心去听：

有时候人们可能没有专注于对方说的话，导致理解不准确。

知识太陈旧：

如果一个人的知识储备有限，可能难以理解一些新的或专业的概念和术语。

理解能力差：

有些人可能在理解他人的意图和表达时存在困难，这可能是由于语言能力、认知能力或其他心理因素造成的。

心理因素：

紧张、焦虑或缺乏自信等心理问题可能会影响听力理解能力。

语言发育延迟：

在儿童时期，语言发育延迟可能导致孩子难以理解成人的话语。

叛逆期：

青少年在叛逆期可能会对父母或权威人士的话产生抵触情绪，导致他们选择性地不听或误解他人的意图。

文化和语境差异：

如果一个人不熟悉特定的文化背景或语境，可能会导致理解上的困难。

专业术语和俚语：

对于非母语者来说，专业术语和俚语可能难以理解，因为它们需要特定的知识和文化背景。

如果一个20岁男孩经常听不懂别人说的话，建议首先排除听力或生理上的问题，并考虑上述其他可能的原因。如果问题持续存在，建议寻求专业的医生或心理咨询师的帮助。