关于《山月不知心底事》中叶昀的结局，综合小说原著和电视剧改编情况说明如下：

一、小说原著结局

叶昀的重生与成长

叶昀为保护向远被妹夫杀害，遭6度严重烧伤，生命垂危。在昏迷中，他的监护仪器出现异常波动，引发医生关注。 小说后续描述叶昀在向远的陪伴与治疗下逐渐康复，最终能够站立，但失去了行动能力。

向远的牺牲与新生

向远在经历家庭变故后，逐渐放下过往，全力照顾叶昀。两人最终团聚，但向远因伤重离世，留下孩子由叶昀抚养。

二、电视剧改编差异

火灾与烧伤细节

电视剧中，叶昀为救向瑶的孩子被烧伤的情节与原著存在差异。原著未明确提及火灾情节，但强调了叶昀的重伤与向远的陪伴。

角色关系与结局

电视剧对角色关系进行了调整，例如向远最终接受叶昀的付出，但叶昀的伤势恢复过程与原著描述一致。电视剧结尾未明确提及叶昀完全康复，但暗示其生命延续。

三、总结

核心结论：

叶昀在小说和电视剧中均未死亡，其重伤经历是推动剧情发展的关键转折点。- 艺术加工：电视剧在部分细节上进行了艺术加工，如火灾情节的加入，但未改变叶昀存活的核心结局。建议观众若关注细节，可优先参考小说原著以获取更完整的故事脉络。