一、基本信息

| 检查项目 | 检查内容 | 检查结果（合格/不合格） | 备注 |

|----------------|--------------------------------------------------------------------------|--------------------------|--------------------|

| 检查单位 | [单位名称] | ||

| 检查日期 | [年/月/日] | ||

| 检查人员 | [姓名] | ||

| 食堂负责人 | [姓名] | ||

二、场所卫生检查

（一）整体环境

地面、墙面、天花板清洁无污渍、霉斑

垃圾桶及时清理，垃圾分类规范

灭蝇设施（如灭蝇灯、纱窗）正常运行

（二）食品加工区域

操作台、厨具、餐具清洁消毒，无油污、残留

设备（炉灶、冰箱、消毒设备）运行正常，无故障隐患

加工人员穿戴整洁，佩戴口罩、手套

（三）食品储存

原料、调料分类存放，无过期、变质现象

冷藏/冷冻设备温度达标（冷藏≤4℃，冷冻≤-18℃）

库房干燥通风，防潮防虫措施完善

三、食品质量检查

（一）原料控制

入库原料有合格证明、追溯信息

无霉变、腐败、异味，农药残留检测合格

（二）加工过程

烹饪时油温达标（生肉≥70℃，中心温度≥74℃）

生熟食品分开存放，避免交叉污染

食品添加剂使用合规，无滥用情况

（三）成品管理

颜色、气味、口感正常，无异物

按规定留样（≥125g/餐，48小时冷藏）

留样记录完整，定期检查

四、人员管理检查

（一）健康与资质

从业人员持有效健康证，定期体检

无发热、腹泻、手部伤口等不适宜上岗症状

（二）培训与规范

定期开展食品安全培训，覆盖法律法规、操作规程

员工掌握食品中毒预防、应急处理等知识

（三）操作规范

进出岗佩戴工服、口罩，穿戴清洁

使用前洗手消毒，个人物品存放在指定区域

五、其他关键项

索证索票：采购记录完整，可追溯

水质管理：饮用水符合卫生标准

设备维护：定期检查消毒设备、冷藏设备运行状况

检查评分建议

每项检查项可设定合格/不合格标准，记录分值（如满分10分）

静态风险量化评分可结合业态规模、食品类别进行综合评估

以上模板可根据实际需求调整检查项目，建议检查时对照表逐项核对，并填写详细备注。如发现隐患，需立即整改并记录整改情况。