史铁生的瘫痪是由于 脊髓受损伤引起的。具体来说，史铁生在延安插队时，因脊髓受损伤而引起腰腿疼痛。在一次山野放牛时，突如其来的一场大雨引起史铁生持续高烧，结果就卧床不起，稍稍缓解后也难以正常行走。1971年，史铁生腰疼加重，回北京治病，开始住院，后来病情日益严重就瘫痪了。1972年一场大病导致史铁生的双腿瘫痪，回到北京也治疗无效。

此外，史铁生的瘫痪也可能与 多发性脊髓硬化症有关。1972年，史铁生被诊断为“多发性脊髓硬化症”，最终双腿瘫痪。

建议对瘫痪患者给予同情和理解，增强战胜疾病的信心。